尿失禁已经成为现代女性的新“痛”。尿失禁患者无论是在生活还是社交场合都会遇到不同程度的困扰和压力，那为什么会漏尿？又该如何应对？

一、漏尿与盆底健康的关系

压力性尿失禁是指在憋尿无自控的条件下，不自主漏尿，通常发生在咳嗽、打喷嚏、大笑、剧烈运动时。压力性尿失禁往往提示盆底肌功能出现异常，而盆底肌群是一组主要支持膀胱、子宫、直肠的肌肉群，保持盆腔内脏器位置正常，并维护其正常功能。

由于年龄、怀孕与分娩等因素，盆底肌肉出现弹性减退或损伤的现象，盆底肌肉出现松弛或断裂，进而致使尿失禁发生。慢性咳嗽、慢性便秘等因素长期刺激，使腹压增加、盆底受累加重，也可导致尿失禁产生。临床常通过盆底超声评估患者盆底肌状况及盆腔脏器形态位置。

二、什么是盆底超声？

盆底超声是利用超声探头，观察与评估盆底肌群、膀胱、尿道结构，使医生更加直观地了解其盆底肌群的状态、有无膀胱下移、尿道异常等。

盆底超声检查无器械置入且无放射损害，是比较容易接受的检查方法，且对女性尿失禁患者检查效果良好。该检查可直观显示盆底肌肉形态及功能、膀胱尿道形态及位置，帮助临床对尿失禁发病原因的判断提供可靠依据。

三、盆底超声如何帮助诊断漏尿？

盆底超声检查可以提供清晰的影像信息，相当于医生的“透视眼”，帮助医生发现一些传统检查手段无法察觉的隐蔽问题。

盆底超声能够检查盆底肌状况是否正常，倘若盆底肌有松弛、变薄、断裂等情况出现，则在盆底超声中可以清晰显示。这种超声检查对于对尿失禁发生原因的掌握是十分必要的，通常压力性尿失禁的出现与盆底肌功能异常有密切关系。

盆底超声不仅能看到盆底肌肉，也能看到膀胱、尿道有无器质性病变、结构及位置异常，如膀胱脱垂、尿道内口开放可能是漏尿的高危因素，通过盆底超声检查，有利于制定个体化的诊治方法。

盆底超声检查可为医生制定治疗方案提供良好的指导意义，比如，超声显示盆底肌肉收缩能力差或松弛时，建议进行盆底肌锻炼（包括凯格尔运动）、物理治疗、药物治疗甚至手术治疗。盆底超声检查还可以对疗效进行评估。

四、盆底超声检查的优势

盆底超声检查属无创伤性检查，不会出现检查过程的不适；超声是一种无辐射检查，不会影响人体健康，适宜经常检查的女性及孕产妇应用。相较于其他传统的检查方式，盆底超声检查操作方便、检查时间短、基本无痛感。超声图像直观反映了盆底肌肉及盆腔脏器的情况，比部分抽象的症状体征更具有说服力，医师可以根据盆底超声图像去分析盆底肌肉的健康状况，进而做出更为精准的诊断。

五、如何进行盆底超声检查？

盆底超声检查操作简便，病人检查前10分钟排空膀胱，检查时患者需仰卧于检查床上配合呼吸，医生将超声探头放置于会阴区即可获得高清晰的图像，一般检查用时10～20min。

整个过程无痛且不会对身体造成任何伤害。在检查后，患者可以立即恢复日常活动，不会受到任何影响。

六、总结

漏尿非常影响日常生活、社交，但它是可以治疗的。盆底超声检查是无痛、无创、便捷的一种检查技术，可以让临床医生迅速明确尿失禁的原因，检查出盆底肌群的情况，从而为治疗提供依据；尽早诊断和及时干预，多数患者经过适当的治疗会有所改善。

因此，漏尿患者进行盆底超声检查是帮助其解决漏尿问题，保障盆底健康、提高生活质量的第一步。如果有漏尿的朋友或家人，可及时向医生咨询，是否要进行盆底超声检查、科学诊治，还健康于患者。

作者：成都中医药大学附属医院 韩志芬

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