高血压和高血糖，就像两个潜伏在身体里的“沉默的杀手”，悄悄损伤着我们的心脏、大脑、肾脏和血管。等到出现明显症状时，可能身体已经受到了不可逆的损伤。今天，我们就来聊聊大家最关心的用药安全和日常自我监测，帮你守护好自己的身体。

1用药安全：您的“护身符”也可能是“双刃剑”

对于高血压、糖尿病患者来说，药物是控制病情的“护身符”，但如果使用不当，这把“护身符”也有可能伤及自身。

1.1遵医嘱规律用药

这是用药安全的第一原则，也是最容易被忽视的一点。很多人都是觉得病好了，就自己把药停了，这其实特别危险。高血压、糖尿病都是慢性病，需要长期、规律地吃药，才能把病情稳稳控制住。一定要严格按照医生的嘱咐，按时、按量服药。即使病情稳定，也要定期去复查。对于记性不太好的老年患者，可以设个手机闹钟提醒自己，避免漏服或重复服药。

1.2警惕药物不良反应

任何药物都可能有不良反应，治疗高血压、糖尿病的药也不例外。高血压患者服用降压药后，可能出现头晕、乏力、下肢水肿等情况；吃降糖药的糖尿病患者，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等不适症状。大多数时候不用停药，只要及时跟医生说这些情况，让医生判断要不要调整用药就好。

1.3胰岛素注射注意事项

（1）注射部位

优先选择腹部（脐周5cm以外）、大腿外侧、上臂外侧，注意要轮流换着部位打，别长期只在同一部位注射。

（2）注射操作

打胰岛素前，先检查一下胰岛素有没有过期、剂型对不对，把胰岛素摇匀；用酒精消毒注射部位，等酒精完全干了再注射；根据针头长度、注射部位皮下脂肪的厚薄来明确要不要捏起皮肤、打针的角度怎么选；注射后停留10秒再拔针，这样胰岛素能更好地吸收。

（3）胰岛素储存

没开封的胰岛素要放在冰箱冷藏（2-8℃）；开封后可以在室温下保存（≤30℃），避免阳光直射，一个月内用完。

2日常监测：为病情保驾护航

2.1高血压监测

（1）推荐使用上臂式电子血压计。

（2）测量前需静坐5-10分钟，别运动、抽烟、喝酒，也别太激动。保持手臂与心脏同高，使用血压计连续测量2次，每次间隔1-2分钟，最后取两次的平均值。

（3）初次发现血压高或刚确诊时：连续测7天，每天早晚各一次；血压控制稳定后：每周测1-2天，还是早晚各一次（早上在吃药、吃早饭前；晚上在睡觉前）。

2.2糖尿病监测

（1）血糖监测

空腹血糖：空腹8-12小时后，早上没吃药前测量；餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，不是吃完饭才开始算。

控制目标：空腹4.4-7.0mmol/L；餐后2小时＜10.0mmol/L。具体目标可根据个人情况调整。

（2）糖化血红蛋白（HbA1c）

反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期控制状况的金标准。

（3）体重监测

每月测量一次，保持体重指数（BMI）＜24。

（4）足部监测

每天看看自己的双脚，检查有没有破皮、水泡、红肿等情况。

3生活中的稳压与降糖

3.1饮食

高血压患者要记住“三少一多”：低盐、低脂、低胆固醇，每天盐不超过5克。像咸菜、腌菜、动物内脏这些尽量别吃。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，还有鱼、虾、瘦肉这类优质蛋白。

糖尿病患者要坚持低盐低脂糖尿病饮食，适当提高高维生素、低脂肪等食物的摄入量。两餐之间可以吃一些低GI水果，如草莓、苹果、梨、柚子等，对血糖影响比较小。同时要注意，不能喝酒、抽烟，也尽量少吃辛辣刺激的食物。

3.2运动

选择适合自己的有氧运动，比如快走、慢跑、广场舞等。每周运动3-5次，每次大约30分钟，运动到微微出汗就可以了。运动前记得先测血压、血糖，做好热身，运动后及时拉伸，保护好关节；另外要随身带点糖果或含糖饮料，万一出现低血糖能够及时补充。

3.3规律作息，保持好心情

（1）每天保证7-8小时的睡眠，不要熬夜，也别过度劳累。熬夜会让血压、血糖升高，不利于病情的控制。

（2）日常保持良好的心态，避免情绪大起大落。

作者：云浮市云安区中医院  罗冬丽