72岁王大爷平日身体硬朗，最近却频繁“忘事”，如刚放的钥匙转眼找不到、买菜走到小区门口、反复问同一问题。家人起初认为“人老了都健忘”，直到王大爷迷路，才去医院检查，确诊为阿尔茨海默病。实际上，很多家庭把病理性记忆衰退当成正常衰老，错过最佳干预时机。早识别、早介入并做好精细化家庭照护，才能延缓病情、守护老人尊严、减轻家庭负担。

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，以记忆衰退、认知功能下降、行为异常及生活能力逐渐丧失为主要特征，是老年期最常见的痴呆类型。

正常衰老 vs 阿尔茨海默病有什么区别？

正常衰老多为偶尔健忘，经提醒可回忆，不影响独立生活与判断能力；而阿尔茨海默病表现为频繁、进行性遗忘，判断力明显下降，性格行为改变，逐渐无法自理，二者在严重程度和进展速度上有本质区别。

阿尔茨海默病的早期预警信号有哪些？

记忆明显减退，尤其遗忘近期发生的事；语言表达困难，常忘词、难以交流；判断力下降，易上当受骗、做出危险行为；性格情绪突变，多疑、焦虑、易怒；熟悉的环境中迷路，日常家务无法完成。

二、发现疑似症状，该怎么做？

当家里的老人出现可疑的记忆与行为异常时，既不能忽视拖延，也不必过度恐慌，科学应对、规范处置是延缓病情的关键。

及时就医：尽早到神经内科或老年病科就诊，完善认知评估、影像学及血液相关检查，明确诊断，尽早启动干预与治疗。

理性看待：正视疾病的进展性，接受现实，避免自责或逃避；与医护人员充分沟通，了解疾病特点与照护方向，为后续长期家庭护理做好准备。

三、阿尔茨海默病的家庭照护

阿尔茨海默病患者病程较长，后期生活自理能力持续下降，家庭是其主要的生活场所，科学、系统、有温度的家庭照护，不仅能保障患者的安全与舒适，延缓认知和身体功能衰退，还能提升患者晚年尊严。

安全照护

需全面排查居家风险，针对性做好防护：居家地面做好防滑处理，铺设防滑垫、清除地面杂物和门槛，卫生间、走廊安装扶手，防止老人跌倒；妥善收纳刀具、剪刀、火源、热水壶、清洁剂等危险物品，避免老人接触引发烫伤、割伤、中毒；严格管理药品，防止误服、过量服用；家中门窗做好防护，避免老人自行走失，可为老人制作身份卡片，注明姓名、家人联系方式、家庭住址，全程做好安全监护。

生活照护

作息上保持规律，固定起床、进餐、午休、入睡时间，避免昼夜颠倒；饮食方面保证营养均衡，选择软烂、易消化、易咀嚼的食物，少食多餐，定时定量；日常洗漱、穿衣、如厕、洗澡等，尽量鼓励老人自己完成，照护者从旁协助，不全程包办，维持肢体活动能力；个人卫生及时打理，定期更换衣物、修剪指甲、清洁皮肤，预防压疮、感染等并发症。

情绪照护

疾病会导致老人出现焦虑、多疑、易怒、抑郁、孤独等情绪问题，照护者需给予足够的理解与耐心。沟通时语气温和、语速缓慢，不反驳、不争吵、不催促老人；多花时间陪伴，主动与老人聊天，给予情感慰藉；当老人出现情绪暴躁、多疑猜忌、哭闹等情况时，先安抚稳定情绪，转移其注意力，避免正面冲突。

认知训练

早期、中期坚持开展简易认知锻炼，可延缓记忆力、判断力、语言能力衰退。训练以轻松、不费力为原则，可陪老人回忆过往往事、翻看老照片、讲述熟悉的经历，强化远期记忆；进行简单的数字计算、辨认物品、认读文字等小游戏，锻炼思维能力；鼓励老人做简单的手工、叠衣服、整理物品，提升动手和认知协调能力。

用药指导

照护者需牢记药物名称、剂量、服用时间和方法，按时督促老人服药，可设置提醒，避免漏服、误服；服药时确认老人完全咽下，防止藏药、吐药；定期陪同老人复诊，根据病情调整用药方案，做好用药档案记录。

总之，阿尔茨海默病的预警信号绝不能忽视，早识别、早就医，用耐心与科学的家庭照护守护老人，才是给老人最好的晚年保障。

作者：惠东县人民医院 神经内科   巫秀敏

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