一、先搞懂：淤青、酸痛的“真凶”不是技术，是这些误区

很多人以为采血后只有皮肤表面一个针眼，其实采血针会以15°-30°角刺入，形成两个关键针眼：一个是肉眼可见的皮肤针眼，另一个是藏在皮下0.5厘米左右的血管针眼。若按压时没同时覆盖两个针眼，血液就会从血管针眼渗出，形成淤青。除此之外，这些常见误区也会加重不适：

1. 按压方式错：屈臂止血是最常见的错误，弯曲肘部会阻碍静脉回流，让血管内压力升高，像挤压破损的水管一样，血液容易从血管针眼漏出；边按边揉会破坏刚形成的凝血块，加速出血，导致淤青范围扩大。

2. 按压不到位：单指按压面积太小，只能盖住皮肤针眼，漏了血管针眼；按压时间过短也不行，普通人需3-5分钟，老人、服用阿司匹林等抗凝药的人群，凝血功能较弱，需延长到5分钟以上，若只按1-2分钟，血管针眼未闭合就会渗血。

3. 外在因素影响：采血时上臂袖子过紧，会阻碍血液回流，血管内压力增加，即使按压了针眼，血液仍可能从穿刺点流出；采血后立即提重物、洗热水澡，会让局部血液循环加快，加重皮下出血和酸痛。

二、3个技巧：快速缓解已出现的淤青、酸痛

若采血后已经出现淤青、酸痛，不用过度焦虑，按以下步骤处理，能加速恢复：

1. 24小时内冷敷，减少出血扩散：用薄毛巾包裹冰袋或冷敷包，敷在淤青处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能让血管收缩，减少血液继续渗出，避免淤青变大。注意不要让冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

2. 24小时后热敷，促进淤血吸收：24小时后，淤青不再扩散，改用温热的湿毛巾或热水袋热敷，温度控制在40-50℃，每次20-30分钟，每天2次。热敷能加快局部血液循环，帮助身体吸收皮下淤血，缓解酸痛感。热敷时注意温度，避免烫伤皮肤，尤其是老人和皮肤敏感人群。

3. 抬高手臂+避免按压，减少不适：平时可将淤青的手臂抬高，高于心脏水平，比如坐着时把手放在胸前，躺着时放在枕头上，能减轻血液对局部的压迫，缓解酸痛。同时，不要反复按揉淤青处，以免破坏正在修复的血管，延长恢复时间。一般淤青会在1-2周内逐渐消退，颜色从青紫色慢慢变成绿色、黄色，最后恢复正常。

三、提前做好3点，下次采血再也不淤青

想要避免采血后出现淤青、酸痛，关键在采血时和采血后的正确操作，做好这3点即可：

1. 采血前穿对衣服，减少阻碍：就诊时尽量穿宽松、袖口可向上卷起的衣物，避免穿紧身衣或袖口过紧的毛衣、卫衣。若衣服袖口较紧，采血前可先将袖子拉到上臂上方，或提前脱下，防止采血后因袖子勒住上臂，影响血液回流。

2. 采血后选对按压方法，精准止血：推荐三种有效按压方式，任选一种即可。

三指按压法：将食指、中指、无名指并拢，按压在穿刺处，覆盖皮肤针眼和血管针眼，力度以皮肤下陷1厘米左右为宜，不出血且不感到剧痛即可。

拇指按压法：用拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处，其余四指绕到肘关节后方握住手臂，形成稳定支撑，确保按压位置不偏移。

大鱼际按压法：用对侧手的大鱼际（手掌内侧靠近拇指的隆起部位）按压穿刺处，利用手掌的面积覆盖两个针眼，适合手部力量较弱的老人和儿童。按压时要保持手臂伸直，不要弯曲肘部，持续按压3-5分钟，老人或凝血功能异常者需延长时间，期间不要松手查看，避免中断凝血过程。

3. 采血后做好护理，保护穿刺处：按压结束后，2小时内不要让穿刺处接触水，避免洗热水澡；当天不要提重物、剧烈运动，减少手臂负担，防止血管再次受损。若穿刺处出现轻微酸胀感，属于正常现象，不用紧张；但如果出现鸡蛋大小的鼓包、持续出血不止，或淤青范围不断扩大、疼痛加剧，需及时就医，排除其他问题。

采血后淤青、酸痛看似小事，却会影响日常生活。记住“先冷敷后热敷”的缓解技巧，以及“正确按压、穿宽松衣、做好护理”的预防方法，下次采血就能轻松应对，再也不用为淤青烦恼。

作者：漳州正兴医院  田平俊

发表证书.jpg