盆腔内有生殖、泌尿、消化等多个脏器，盆腔健康直接关系到女性生殖健康与整体生存质量。但盆腔器官位置较深，肉眼无法直接观察，医师触诊也难以全面了解情况，且很多盆腔问题早期无明显症状，容易被忽视。妇科超声作为一种无创、便捷、精准的检查方式，能清晰呈现盆腔内器官的形态、结构，成为排查盆腔问题的首选手段，帮女性及时发现潜在健康隐患，守住健康防线。

1. 妇科常用超声检查方法

1.1 经腹部超声检查

经腹部超声是妇科超声中最基础、最常用的类型，适合所有女性。检查时，需充盈膀胱，医生会在患者下腹部涂抹耦合剂，通过超声探头在腹部滑动，捕捉盆腔内器官的影像。可观察子宫的大小、形态、位置，卵巢的大小、卵泡发育情况，以及盆腔内是否有明显的肿块、积液等问题。但女性腹壁厚度、肠道气体和膀胱充盈等情况可影响图像质量。

1.2 经阴道超声检查

经阴道超声检查时需将专用超声探头放入阴道进行检查，一般情况下检查时无需充盈膀胱。探头靠近子宫、卵巢等器官，能获得更清晰、细腻的影像。这种方式适合有性生活史的女性，可避开了腹部脂肪、肠道气体的干扰，对微小病变的识别度更高。必须注意：无性生活史女性禁用此种检查方法。

1.3 经直肠超声检查

经直肠超声检查时需将专用超声探头放入直肠进行检查，直肠与阴道紧邻，检查原理与经阴道超声类似，一般情况下检查时无需充盈膀胱。主要针对无性生活史、阴道畸形或无法配合经阴道超声检查的女性，目前儿童和青春期女性多采用此项检查。

1.4盆底超声检查

超声探头放置于女性会阴部扫查，为保证检查结果准确性，检查前需排空膀胱。检查过程中，在超声检查医师引导下，女性配合相应呼吸运动，观察盆底结构，评估盆底功能情况。

2. 妇科超声可排查的常见问题

2.1 子宫

子宫是女性生殖系统的核心器官，是孕育新生命的主要场所，也是盆腔问题的高发部位，妇科超声通过对子宫的形态、大小、子宫内膜情况等观察，排查各类子宫相关病变，常见如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，可明确病变部位、范围、数量和血流信息，通过声像特征区分病变良恶性倾向，为临床进一步诊疗提供方向和依据。同时可通过对子宫内膜的监测和评估，辅助人工生殖。

2.2 卵巢及输卵管

卵巢和输卵管分别是女性卵细胞生长发育和受精的关键器官，发生病变时容易影响生育。卵巢方面，可监测卵巢、卵泡发育状态，筛查占位病变，区分生理性囊肿与病理性囊肿等。输卵管方面，普通超声检查无法直接显示输卵管的通畅度，但可通过观察输卵管的形态、回声、周围情况等，间接判断输卵管是否存在病变。其次，可通过超声造影进一步观察输尿管形态、走行及通畅状况，可辅助排查不孕不育的原因。

2.3 盆腔

盆腔内有生殖、泌尿、消化等多个系统，盆底支持结构或功能损伤将导致盆底功能障碍，可涉及多个系统病变，涉及多个学科，如妇产、生殖、泌尿、消化、康复、老年病等，严重影响身体健康和生活质量。普通超声检查可筛查盆腔积液、盆腔淤血、异常占位病变等。盆底超声检查，通过盆腔脏器移动情况、肛提肌完整性、肛管完整性观察和肛提肌裂孔面积测量，评估盆底功能情况。

结语

盆腔健康是女性生殖健康的基石，而妇科超声作为无创、便捷、精准的检查手段，就像一双“透视眼”，帮女性看清盆腔内的每一处细节，及时捕捉潜在健康隐患。很多盆腔问题早期无症状，一旦出现明显不适，往往已发展到中晚期，增加治疗难度。通过定期筛查，早发现、早诊断、早治疗，才能有效规避盆腔问题带来的危害，守护自身生殖健康与身体健康，做自己的健康守护者。

作者：成都市妇女儿童中心医院  何荟